DĆgitos y metatarsianos
Luxaciones conjuntas
Desgarros / lesiones de tendones y ligamentos
OsteopatĆa hipertrĆ³fica
Traumatismos / fracturas
Luxaciones conjuntas
FiliaciĆ³n
Razas: no hay predilecciĆ³n por razas, aunque los perros deportivos y de trabajo estĆ”n predispuestos a lesiones en los dedos en general.
GĆ©nero: sin predilecciĆ³n por gĆ©nero
Edad: generalmente de mediana edad a mayor
EtiologĆa: los dedos pueden quedar atrapados en varios obstĆ”culos, lo que resulta en traumatismo y luxaciĆ³n o subluxaciĆ³n de la articulaciĆ³n metatarsofalĆ”ngica, las articulaciones P1-P2 o P2-P3.
Historia
A menudo hay un inicio agudo de la cojera si el dedo queda atrapado en un obstƔculo. Los perros pueden mejorar inicialmente, y cuando se reanuda el trabajo o la actividad, puede haber una cojera constante o intermitente que se ve agravada por el ejercicio.
Hallazgos clĆnicos
Pueden ser evidentes diversos grados de cojera. Las articulaciones afectadas estĆ”n generalmente hinchadas y duelen con la manipulaciĆ³n. Las lesiones crĆ³nicas pueden tener tejido fibroso palpable. Las tensiones en varo y valgo pueden provocar un movimiento excesivo cuando la articulaciĆ³n afectada estĆ” aislada y extendida. La comparaciĆ³n con las articulaciones vecinas o la extremidad contralateral en la misma articulaciĆ³n puede ser Ćŗtil para evaluar el movimiento articular normal.
DiagnĆ³sticos
Se deben realizar radiografĆas de la zona afectada para evaluar el grado de luxaciĆ³n / subluxaciĆ³n y descartar fracturas u osteoartritis. Es difĆcil obtener imĆ”genes del Ć”rea con ultrasonido o resonancia magnĆ©tica debido al pequeƱo tamaƱo de las estructuras y al Ć”rea limitada. La infiltraciĆ³n del Ć”rea / articulaciĆ³n con anestĆ©sico local puede ser Ćŗtil para estar seguro de que la causa de la cojera es el dedo, especialmente si se encuentran otras afecciones musculoesquelĆ©ticas en otras partes de la extremidad.
Opciones de tratamiento
Dependiendo de la etapa de la lesiĆ³n (aguda vs crĆ³nica), la extensiĆ³n de i njury, y el uso previsto del perro, diversos tratamientos pueden ser instituidos. Por ejemplo, los perros con lesiones crĆ³nicas que son mascotas domĆ©sticas pueden ser tratados de forma conservadora con entablillados, vendajes y medicamentos antiinflamatorios. Los perros de trabajo o deportivos con lesiones agudas pueden beneficiarse de la reparaciĆ³n primaria del ligamento colateral y el daƱo de la cĆ”psula articular, seguida de una fĆ©rula o soporte adecuados. Si los cambios osteoartrĆticos son la causa predominante de la cojera mĆ”s que la inestabilidad, se puede realizar una artrodesis de la articulaciĆ³n, o si el dedo no es uno de los dedos principales que soportan peso, se puede realizar la amputaciĆ³n del dedo, especialmente en el P2-P3. nivel.
Desgarros / lesiones de tendones y ligamentos
FiliaciĆ³n
Razas: no hay predilecciĆ³n por razas, aunque los perros deportivos y de trabajo estĆ”n predispuestos a las laceraciones de tendones y ligamentos en general.
GĆ©nero: sin predilecciĆ³n por gĆ©nero
Edad: generalmente mƔs joven a mediana edad
EtiologĆa: las laceraciones de los tendones flexores digitales superficiales y profundos son mĆ”s comunes que las laceraciones de los tendones extensores. Los perros pueden estar corriendo en un campo y de repente gritar y demostrar cojera con laceraciones con vidrio, metal, vallas, etc.
Historia
A menudo hay un inicio agudo de cojera si la extremidad se lesiona con objetos cortantes como metal o vidrio. Las laceraciones suelen ser obvias con laceraciones cutƔneas y sangrado. Los propietarios pueden estar preocupados por una hemorragia excesiva, ya que estas Ɣreas suelen ser bastante vasculares.
Hallazgos clĆnicos
El Ć”rea de la laceraciĆ³n aguda suele ser obvia con traumatismo cutĆ”neo, hemorragia y, a menudo, una gran contaminaciĆ³n de la herida. Las laceraciones crĆ³nicas aisladas de los tendones flexores individuales pueden parecer tener un dedo del pie "caĆdo" o "levantado" como resultado de la tensiĆ³n sin oposiciĆ³n de los tendones extensores digitales.
DiagnĆ³sticos
Se deben tomar radiografĆas del Ć”rea afectada para asegurarse de que no se observan fracturas o luxaciones de las articulaciones. DespuĆ©s de un tratamiento inicial apropiado de la herida, desbridamiento y lavado del Ć”rea, se puede obtener un cultivo de tejido profundo.
Opciones de tratamiento
El tratamiento inicial de las heridas es fundamental para el Ć©xito. Deben retirarse los desechos, desbridarse el tejido necrĆ³tico y la herida debe irrigarse minuciosamente para reducir la contaminaciĆ³n. Debe tomarse un cultivo de tejido profundo. La reparaciĆ³n primaria del tendĆ³n se puede realizar si se encuentra dentro de las primeras 6 horas despuĆ©s de la lesiĆ³n y la herida puede limpiarse adecuadamente. Las heridas que no se pueden limpiar adecuadamente, o las heridas mĆ”s antiguas, pueden beneficiarse de una reparaciĆ³n tardĆa. En estos casos, marcar los extremos del (los) tendĆ³n (s) con una sutura de monofilamento de color puede ser Ćŗtil para localizar los extremos del tendĆ³n cuando se realiza la reparaciĆ³n. Se pueden realizar patrones estĆ”ndar de sutura de reparaciĆ³n del tendĆ³n, como un bucle de bloqueo o una polea de tres bucles, para aproximar los extremos del tendĆ³n. Las suturas de colchĆ³n horizontales mĆŗltiples mĆ”s pequeƱas en el epitendĆ³n brindan resistencia adicional. El pie debe estar inmovilizado en una posiciĆ³n flexionada durante las primeras 2-3 semanas para permitir una cicatrizaciĆ³n temprana. En el transcurso de las prĆ³ximas 6 a 8 semanas, se deben emplear estrategias para aumentar la cantidad de tensiĆ³n y el soporte de peso sobre el tendĆ³n en curaciĆ³n que aumenten la cantidad de fuerzas de tracciĆ³n y soporte de peso sobre el tejido, sin causar una nueva ruptura del tendĆ³n. . Se puede usar un aumento gradual de la extensiĆ³n del pie con un cabestrillo que no soporte peso, como un cabestrillo Robinson, desde la semana 2 hasta la semana 4. Se puede usar una fĆ©rula, ortesis o fijador externo entre las semanas 4 a 8 para aumentar gradualmente la cantidad de carga de peso sobre la extremidad, sin exceder la fuerza de la reparaciĆ³n. El fracaso a menudo ocurre si el animal se libera repentinamente de un vendaje o fĆ©rula con carga completa. Para un resultado exitoso, las tensiones deben aplicarse gradualmente para estimular la curaciĆ³n y el fortalecimiento sin exceder la fuerza del tejido en curaciĆ³n. Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden retardar la cicatrizaciĆ³n y deben usarse con prudencia. Los antibiĆ³ticos de fluroquinolona estĆ”n contraindicados en el tratamiento de la cicatrizaciĆ³n de tendones o ligamentos, a menos que exista una infecciĆ³n potencialmente mortal y no haya otras opciones razonables.
OsteopatĆa hipertrĆ³fica
FiliaciĆ³n
Razas: sin predilecciĆ³n definitiva por razas
GĆ©nero: sin predilecciĆ³n por gĆ©nero
Edad: generalmente de mediana edad a mayor
EtiologĆa: esta es una afecciĆ³n de los huesos de las extremidades distales, asociada con masas en el tĆ³rax o el abdomen. La mayorĆa, pero no todas las masas, son n eoplastic. Se han informado casos asociados con parasitismo. Algunos han postulado un desequilibrio de la entrada simpĆ”tica y parasimpĆ”tica a la vasculatura en el Ć”rea como causa de la reacciĆ³n periĆ³stica.
Historia
Los perros tienen cojera, renuencia a moverse e hinchazĆ³n firme de los huesos de las extremidades distales. TambiĆ©n pueden estar presentes otros signos relacionados con masas torĆ”cicas o abdominales.
Hallazgos clĆnicos
En el examen se encuentran cojera, desgana para moverse e hinchazĆ³n firme de los huesos de las extremidades distales. TambiĆ©n pueden estar presentes otros signos relacionados con masas torĆ”cicas o abdominales.
DiagnĆ³sticos
Las radiografĆas de las falanges y los huesos metatarsianos muestran una reacciĆ³n periĆ³stica extensa a lo largo de las cortezas. A medida que avanza la afecciĆ³n, se pueden observar lesiones en huesos mĆ”s proximales. Se deben realizar diagnĆ³sticos adicionales para localizar la fuente principal del problema en el tĆ³rax y el abdomen.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la afecciĆ³n primaria puede resultar en una mejorĆa de las lesiones, pero a veces es posible una resoluciĆ³n incompleta. El tratamiento sintomĆ”tico de la cojera con medicaciĆ³n antiinflamatoria puede resultar beneficioso.
Traumatismos / fracturas
Razas: cualquier raza
GĆ©nero: sin predilecciĆ³n por gĆ©nero
Edad: cualquier edad
EtiologĆa: trauma. Muchos casos ocurren como resultado de un traumatismo automovilĆstico, que el pie quede atrapado en cosas como una puerta o cerca, o que alguien lo pise.
Historia
A menudo, los propietarios presencian un trauma, como una caĆda, un golpe de automĆ³vil, un pisotĆ³n u otro evento traumĆ”tico repentino que resulta en la apariciĆ³n repentina de una cojera severa.
Hallazgos clĆnicos
Las fracturas de los metatarsianos y las falanges provocan dolor durante la manipulaciĆ³n y crepitaciones durante la manipulaciĆ³n del Ć”rea.
DiagnĆ³sticos
Las radiografĆas generalmente son diagnĆ³sticas, pero es importante separar los dedos de los pies cuando se toman radiografĆas para definir claramente cada dedo porque a menudo hay mĆŗltiples fracturas presentes en el pie . La evaluaciĆ³n por TC puede brindar detalles adicionales.
Opciones de tratamiento
Algunas fracturas de los metatarsianos y las falanges pueden tratarse con coaptaciĆ³n externa, especialmente si los dedos internos no estĆ”n afectados. Con frecuencia, se produce cierto desplazamiento plantar de los huesos en proceso de curaciĆ³n si no se tiene cuidado para evitar el soporte de peso temprano. La fijaciĆ³n interna es necesaria para restaurar la anatomĆa y la funciĆ³n en perros de trabajo y deportivos, y si estĆ”n involucrados todos los dedos. Las opciones incluyen placas y tornillos, pequeƱos clavos intramedulares o mini fijadores esquelĆ©ticos externos.