Dígitos y metatarsianos
Luxaciones conjuntas
Desgarros / lesiones de tendones y ligamentos
Osteopatía hipertrófica
Traumatismos / fracturas
Luxaciones conjuntas
Filiación
Razas: no hay predilección por razas, aunque los perros deportivos y de trabajo están predispuestos a lesiones en los dedos en general.
Género: sin predilección por género
Edad: generalmente de mediana edad a mayor
Etiología: los dedos pueden quedar atrapados en varios obstáculos, lo que resulta en traumatismo y luxación o subluxación de la articulación metatarsofalángica, las articulaciones P1-P2 o P2-P3.
Historia
A menudo hay un inicio agudo de la cojera si el dedo queda atrapado en un obstáculo. Los perros pueden mejorar inicialmente, y cuando se reanuda el trabajo o la actividad, puede haber una cojera constante o intermitente que se ve agravada por el ejercicio.
Hallazgos clínicos
Pueden ser evidentes diversos grados de cojera. Las articulaciones afectadas están generalmente hinchadas y duelen con la manipulación. Las lesiones crónicas pueden tener tejido fibroso palpable. Las tensiones en varo y valgo pueden provocar un movimiento excesivo cuando la articulación afectada está aislada y extendida. La comparación con las articulaciones vecinas o la extremidad contralateral en la misma articulación puede ser útil para evaluar el movimiento articular normal.
Diagnósticos
Se deben realizar radiografías de la zona afectada para evaluar el grado de luxación / subluxación y descartar fracturas u osteoartritis. Es difícil obtener imágenes del área con ultrasonido o resonancia magnética debido al pequeño tamaño de las estructuras y al área limitada. La infiltración del área / articulación con anestésico local puede ser útil para estar seguro de que la causa de la cojera es el dedo, especialmente si se encuentran otras afecciones musculoesqueléticas en otras partes de la extremidad.
Opciones de tratamiento
Dependiendo de la etapa de la lesión (aguda vs crónica), la extensión de i njury, y el uso previsto del perro, diversos tratamientos pueden ser instituidos. Por ejemplo, los perros con lesiones crónicas que son mascotas domésticas pueden ser tratados de forma conservadora con entablillados, vendajes y medicamentos antiinflamatorios. Los perros de trabajo o deportivos con lesiones agudas pueden beneficiarse de la reparación primaria del ligamento colateral y el daño de la cápsula articular, seguida de una férula o soporte adecuados. Si los cambios osteoartríticos son la causa predominante de la cojera más que la inestabilidad, se puede realizar una artrodesis de la articulación, o si el dedo no es uno de los dedos principales que soportan peso, se puede realizar la amputación del dedo, especialmente en el P2-P3. nivel.
Desgarros / lesiones de tendones y ligamentos
Filiación
Razas: no hay predilección por razas, aunque los perros deportivos y de trabajo están predispuestos a las laceraciones de tendones y ligamentos en general.
Género: sin predilección por género
Edad: generalmente más joven a mediana edad
Etiología: las laceraciones de los tendones flexores digitales superficiales y profundos son más comunes que las laceraciones de los tendones extensores. Los perros pueden estar corriendo en un campo y de repente gritar y demostrar cojera con laceraciones con vidrio, metal, vallas, etc.
Historia
A menudo hay un inicio agudo de cojera si la extremidad se lesiona con objetos cortantes como metal o vidrio. Las laceraciones suelen ser obvias con laceraciones cutáneas y sangrado. Los propietarios pueden estar preocupados por una hemorragia excesiva, ya que estas áreas suelen ser bastante vasculares.
Hallazgos clínicos
El área de la laceración aguda suele ser obvia con traumatismo cutáneo, hemorragia y, a menudo, una gran contaminación de la herida. Las laceraciones crónicas aisladas de los tendones flexores individuales pueden parecer tener un dedo del pie "caído" o "levantado" como resultado de la tensión sin oposición de los tendones extensores digitales.
Diagnósticos
Se deben tomar radiografías del área afectada para asegurarse de que no se observan fracturas o luxaciones de las articulaciones. Después de un tratamiento inicial apropiado de la herida, desbridamiento y lavado del área, se puede obtener un cultivo de tejido profundo.
Opciones de tratamiento
El tratamiento inicial de las heridas es fundamental para el éxito. Deben retirarse los desechos, desbridarse el tejido necrótico y la herida debe irrigarse minuciosamente para reducir la contaminación. Debe tomarse un cultivo de tejido profundo. La reparación primaria del tendón se puede realizar si se encuentra dentro de las primeras 6 horas después de la lesión y la herida puede limpiarse adecuadamente. Las heridas que no se pueden limpiar adecuadamente, o las heridas más antiguas, pueden beneficiarse de una reparación tardía. En estos casos, marcar los extremos del (los) tendón (s) con una sutura de monofilamento de color puede ser útil para localizar los extremos del tendón cuando se realiza la reparación. Se pueden realizar patrones estándar de sutura de reparación del tendón, como un bucle de bloqueo o una polea de tres bucles, para aproximar los extremos del tendón. Las suturas de colchón horizontales múltiples más pequeñas en el epitendón brindan resistencia adicional. El pie debe estar inmovilizado en una posición flexionada durante las primeras 2-3 semanas para permitir una cicatrización temprana. En el transcurso de las próximas 6 a 8 semanas, se deben emplear estrategias para aumentar la cantidad de tensión y el soporte de peso sobre el tendón en curación que aumenten la cantidad de fuerzas de tracción y soporte de peso sobre el tejido, sin causar una nueva ruptura del tendón. . Se puede usar un aumento gradual de la extensión del pie con un cabestrillo que no soporte peso, como un cabestrillo Robinson, desde la semana 2 hasta la semana 4. Se puede usar una férula, ortesis o fijador externo entre las semanas 4 a 8 para aumentar gradualmente la cantidad de carga de peso sobre la extremidad, sin exceder la fuerza de la reparación. El fracaso a menudo ocurre si el animal se libera repentinamente de un vendaje o férula con carga completa. Para un resultado exitoso, las tensiones deben aplicarse gradualmente para estimular la curación y el fortalecimiento sin exceder la fuerza del tejido en curación. Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden retardar la cicatrización y deben usarse con prudencia. Los antibióticos de fluroquinolona están contraindicados en el tratamiento de la cicatrización de tendones o ligamentos, a menos que exista una infección potencialmente mortal y no haya otras opciones razonables.
Osteopatía hipertrófica
Filiación
Razas: sin predilección definitiva por razas
Género: sin predilección por género
Edad: generalmente de mediana edad a mayor
Etiología: esta es una afección de los huesos de las extremidades distales, asociada con masas en el tórax o el abdomen. La mayoría, pero no todas las masas, son n eoplastic. Se han informado casos asociados con parasitismo. Algunos han postulado un desequilibrio de la entrada simpática y parasimpática a la vasculatura en el área como causa de la reacción perióstica.
Historia
Los perros tienen cojera, renuencia a moverse e hinchazón firme de los huesos de las extremidades distales. También pueden estar presentes otros signos relacionados con masas torácicas o abdominales.
Hallazgos clínicos
En el examen se encuentran cojera, desgana para moverse e hinchazón firme de los huesos de las extremidades distales. También pueden estar presentes otros signos relacionados con masas torácicas o abdominales.
Diagnósticos
Las radiografías de las falanges y los huesos metatarsianos muestran una reacción perióstica extensa a lo largo de las cortezas. A medida que avanza la afección, se pueden observar lesiones en huesos más proximales. Se deben realizar diagnósticos adicionales para localizar la fuente principal del problema en el tórax y el abdomen.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la afección primaria puede resultar en una mejoría de las lesiones, pero a veces es posible una resolución incompleta. El tratamiento sintomático de la cojera con medicación antiinflamatoria puede resultar beneficioso.
Traumatismos / fracturas
Razas: cualquier raza
Género: sin predilección por género
Edad: cualquier edad
Etiología: trauma. Muchos casos ocurren como resultado de un traumatismo automovilístico, que el pie quede atrapado en cosas como una puerta o cerca, o que alguien lo pise.
Historia
A menudo, los propietarios presencian un trauma, como una caída, un golpe de automóvil, un pisotón u otro evento traumático repentino que resulta en la aparición repentina de una cojera severa.
Hallazgos clínicos
Las fracturas de los metatarsianos y las falanges provocan dolor durante la manipulación y crepitaciones durante la manipulación del área.
Diagnósticos
Las radiografías generalmente son diagnósticas, pero es importante separar los dedos de los pies cuando se toman radiografías para definir claramente cada dedo porque a menudo hay múltiples fracturas presentes en el pie . La evaluación por TC puede brindar detalles adicionales.
Opciones de tratamiento
Algunas fracturas de los metatarsianos y las falanges pueden tratarse con coaptación externa, especialmente si los dedos internos no están afectados. Con frecuencia, se produce cierto desplazamiento plantar de los huesos en proceso de curación si no se tiene cuidado para evitar el soporte de peso temprano. La fijación interna es necesaria para restaurar la anatomía y la función en perros de trabajo y deportivos, y si están involucrados todos los dedos. Las opciones incluyen placas y tornillos, pequeños clavos intramedulares o mini fijadores esqueléticos externos.