Fémur
Panosteítis
Osteosarcoma
Traumatismos / fracturas
Panosteítis
Filiación
Razas: razas grandes y gigantes, especialmente perros pastores alemanes y perros bassett
Género: los hombres se ven afectados con mayor frecuencia, pero las mujeres también se ven afectadas
Edad: de 5 meses a 2 años (aunque es poco común después de 1 año de edad)
Etiología: desconocida, pero la nutrición y la genética pueden influir. También se ha postulado una causa viral.
Historia
Cojera leve a moderada, a menudo se mueve entre diferentes miembros, puede ser letárgico con disminución del apetito.
Hallazgos clínicos
Cojera leve a moderada, dolor a la palpación de la diáfisis de huesos largos
Diagnósticos
Las radiografías son útiles, pero no siempre son diagnósticas según el estadio. Puede haber una atenuación de los patrones trabeculares en las caras proximal y distal de la diáfisis. Esto puede ir seguido del desarrollo de densidades irregulares, especialmente alrededor del agujero de nutrientes de los huesos. El periostio puede mostrar cambios reactivos, seguidos de un engrosamiento de las cortezas. La tomografía computarizada también puede ser útil.
Opciones de tratamiento
Descanso, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, cambio a una dieta de crecimiento para perros grandes o comida para perros adultos
Osteosarcoma
Filiación
Razas: razas grandes y gigantes
Género: sin predilección aparente
Edad: la edad promedio es de 7 años, pero los casos también pueden ocurrir entre los 18 y 24 meses de edad.
Etiología: desconocida, pero puede tener una base genética.
Historia
Cojera progresiva que puede progresar a cojera grave con el desarrollo de una fractura patológica, los propietarios pueden notar hinchazón del área afectada, pérdida de peso y falta de apetito en etapas posteriores de la afección.
Hallazgos clínicos
Cojera de leve a moderada, hinchazón del fémur distal, dolor a la palpación, posible crepitación e inestabilidad si hay una fractura patológica.
Diagnósticos
Radiografías de fémur y de tórax o TC para evaluar la enfermedad metastásica. Se recomienda la aspiración con aguja fina o la biopsia para confirmar las sospechas clínicas.
Opciones de tratamiento
La amputación con quimioterapia ofrece el mejor pronóstico con una mediana de supervivencia de aproximadamente 1 año. La amputación sola proporciona un alivio paliativo del dolor, pero no prolonga la supervivencia. Se deben evaluar otras extremidades y articulaciones para asegurarse de que el perro pueda hacer frente a una amputación. La eutanasia también es una opción.
Traumatismos / fracturas
Filiación
Razas: cualquier raza
Género: sin predilección por género
Edad: cualquier edad
Etiología: trauma. Muchos casos ocurren como resultado de un traumatismo automovilístico. Debido a esto y al hecho de que el miembro pélvico está afectado, es importante una evaluación cuidadosa de las estructuras torácica y abdominal para detectar arritmias cardíacas, neumotórax, edema pulmonar, hernia diafragmática, traumatismo del tracto urinario o hemorragia interna.
Historia
A menudo, los propietarios presencian un trauma, como una caída, un golpe de automóvil u otro evento traumático repentino que resulta en la aparición repentina de una cojera severa.
Hallazgos clínicos
Las fracturas del fémur provocan dolor y crepitaciones durante la manipulación de la extremidad.
Diagnósticos
Las radiografías generalmente son diagnósticas, pero la evaluación por TC puede brindar detalles adicionales.
Opciones de tratamiento
La mayoría de las fracturas del fémur requieren fijación interna para restaurar la anatomía y la función. Dependiendo del tamaño y la edad del perro, la configuración de la fractura y el número de fragmentos, clavos intramedulares, clavos entrelazados o placas y tornillos para huesos pueden usarse para reparar fracturas de fémur. Se pueden usar alambre de cerclaje, alambre de hemicerclaje y tornillos colocados en forma neutra o retardada para reconstruir fragmentos óseos antes de aplicar la forma primaria de fijación. Se pueden utilizar fijadores esqueléticos externos, pero existe morbilidad asociada con la penetración de los pines a través de los músculos.
